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拒學不理會憂鬱恐上身

【聯合報╱記者莊琇閔／台北報導】

新學期才剛開始，但醫院精神科門診陸續接到有學童抗拒上學的個案，這些學生每到上學時間就以各種理由拒絕上學，有的還會出現頭痛、腹痛等生理反應，甚至出現憂鬱、焦慮等問題。醫師提醒家長，應盡快送孩子就醫，以免問題越拖越嚴重。

台北市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師黃彥勳說，拒學症主要有4個特性，包括對上學感到困難，造成長期缺席；上學時會產生恐懼、暴躁、心情低落等情緒；學生在應上課時間待在家，且家長知情；和一般翹課逃學不同，除了拒學沒有其他明顯違規。

根據國外一分研究追蹤，有拒學症的個案經過10年後，其中三成患有1種以上精神病，同時也是自殺、暴力、物質濫用、未成年性行為的危險因子。

黃彥勳說，拒學症的盛行率高達1%-5%之間，患病時間以小一及國中階段為主，其中小一學生患病原因多與新環境適應不良有關；國中生主要是為了校內人際互動因素，另外部分患者則是因為學業問題。

黃彥勳表示，治療拒學症首先要找出產生拒學行為的原因，由家長、校方、輔導人員與醫療團隊合作，透過藥物治療與諮商輔導逐步進行。

此外，也要輔導個案增加情緒控制能力、教導其放鬆技巧及社交技巧、培養其獨立性，並建立適度行為規範，減少患者對學校恐懼，才能逐步達成改善效果。

2009/02/20 聯合報

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