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幼兒膿痂疹
 
 近日門診,幾位媽媽帶著皮膚長水泡及化膿的幼兒來看門診,孩子經過檢查,發現除了身體及四肢有數處水泡,有抓破的痕跡外,還有發燒,難怪這些媽媽會懷疑孩子得到水痘。其實,這些孩子是罹患膿痂疹。

 膿痂疹多見於夏日,尤其是小孩,皮膚發生許多紅斑以後形成水泡,很癢,孩子會去抓,待水泡抓破,液體流到四處而發生局部蔓延,亦形成紅斑,水泡若再抓破又再蔓延傳播。

 這是由溶血性葡萄球菌及A族溶血性鏈球菌所引起的表層皮膚感染,而其併發症,除了皮膚局部膿 、潰瘍,較嚴重的有出血性腎炎。治療原則,是以局部抗生素軟膏擦拭,以及全身性抗生素療法。

 雖然水痘也是紅斑、水泡、丘疹、膿 ,但水痘為全身性病毒感染,不需抗生素治療,僅需症狀治療及支持性療法,約3─4週即痊癒。且水痘的併發症以肺炎及腦膜炎居多,也不同於膿痂疹的腎炎。

 預防膿痂疹最好的方法是保持身體的清潔,幼兒的手指甲要剪短,若是被蚊子蟲蟲叮咬,應擦些止癢藥物,不要讓孩子去抓癢造成細菌感染。若是有傷口發炎,要擦消炎軟膏,避免傷口擴大。若是傷口已化膿,可用生理食鹽水清洗,再用消炎藥物處理。若有發燒即應帶去給醫師診治,以免延誤病情。


轉載自中國時報 (作者吳求森為台北市立中興醫院幼兒科主任醫師)

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