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口服+藥膏膀胱過動症更見療效

【聯合報／曾令鴻（林口長庚醫院婦產科醫師）、李奇龍（林口長庚醫院婦產科主任）】

膀胱過動症，顧名思義是膀胱在尿液儲存過程中，未達到正常排尿容量時，就發生無法抑制的收縮，使病人頻尿、急尿、夜尿，甚至出現急性尿失禁窘境。

膀胱過動症嚴重者影響生活品質，通常女性年紀越大，發生機率越高，很多年長女性此難以啟齒，列為不能說的秘密，一再拖延就醫，就診率只有2成，發病時間通常都已超過2年。

吳奶奶（化名）身體硬朗，最近一年來小便問題一直困擾著她，不到30分鐘就想上廁所，夜裡不得安眠，有時還會來不及就小出來，對她生活造成很大不便。她因此對平時常做的事情失去興趣，包括元極舞、爬山等。

她覺得自己老得很快，看了好幾間大醫院，該做的檢查都做了，都說是膀胱過動症，也開了藥，卻使她口乾舌燥、便秘，雖然小便症狀改善，副作用卻也挺折騰人的。

台灣婦女有膀胱過動症比率和西方國家差不多，約12至20％。目前治療原則包括生活型態調整、物理治療（電刺激）、膀胱訓練或骨盆肌肉運動，如果上述方法失效，就需加上藥物。但藥物使用所伴隨產生的副作用，包括口乾、便秘、視力模糊，對年紀大的患者產生很大困擾。

因此，我們著手進行研究，將因膀胱過動症而接受治療的更年期婦女分為口服藥物治療組，另一組再加上陰道女性荷爾蒙藥膏，如此降低藥物使用量及副作用，更加強口服藥效果。

經過3個月，口服藥物並輔以陰道女性荷爾蒙藥膏的這組個案，在頻尿及解尿量都顯著改善，生活品質更明顯提升。

這份研究結果提供更年期後女性膀胱過動症新的治療方向，獲2007年世界婦女泌尿年會最佳論文獎，同時刊登在今年的神經泌尿學─尿動力學期刊（Neurourology Urodynamics，2009）。

我們建議吳奶奶接受雙管齊下的治療方法，副作用降低，生活品質也獲得大幅改善，可以恢復她喜愛的運動習慣。

衛生署國民健康局委託更年期期協會成立免付費更年期諮詢專線「0800-00-5107」，提供專業諮詢衛教，每周一至周五上午9時到下午6時，歡迎民眾多加利用（僅適用市話撥打，不適用手機）。

【2009/07/03 聯合報】

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