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治頭痛 肉毒桿菌「針」有效
 


一個夏日的早晨,一位中年婦人進了診間,小聲地問:「醫師,我看報紙有寫,肉毒桿菌可以治頭痛,我想問問看,又怕人家說我愛漂亮。」

我說:「沒關係,你先說說看你頭痛的情況。」

婦人說:「我現在四十幾歲了,大概從廿幾歲開始,就常會頭痛,頭痛時好像有什麼東西在頭腦裡面跳一樣,一個禮拜會痛兩三次,每次都會痛到吐,頭痛時什麼事都不能做,而且現在夏天頭痛特別厲害。」

我問:「你之前頭痛都怎麼辦呢?」

婦人說:「我也是有看醫師啊,可是吃藥效果都不持久,後來怕麻煩,都跑去買感冒藥水來喝,現在越喝越多,有時一天要喝掉好幾瓶。前幾天聽說肉毒桿菌可以治療偏頭痛,趕快來問問看。」

經過檢查之後,我告訴婦人:「你的症狀是偏頭痛,這是頭部血管充血以及神經活化引起的,不能光吃止痛藥,要用抑制交感神經的藥物治療,頭痛太頻繁的話,還有預防偏頭痛的藥可以使用。」

婦人又問:「我可以用肉毒桿菌治療頭痛嗎?」

我說:「肉毒桿菌用於治療偏頭痛,可以說是意外的發現,因為偏頭痛的患者,在使用肉毒桿菌治療皺紋時,發現原本的頭痛居然減輕或消失了,因此才開始有人使用肉毒桿菌治療偏頭痛。一般來說,頭痛發作頻繁或藥物反應不佳的偏頭痛病患,可以考慮使用肉毒桿菌治療,藥效可以維持半年左右,但目前仍不屬於健保給付範圍。」

經過評估後,婦人接受肉毒桿菌注射。

兩個禮拜後,婦人回診時,臉上堆滿了笑容,她說:「醫師,我的頭痛雖然沒有完全消失,但已經減輕很多了,而且肉毒桿菌的附帶效果也不錯耶!」婦人高興地展示它平滑無皺紋的前額。

許凱程/嘉義民雄許凱程神經科院長

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