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2024 年 4 月 16 日

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睫毛倒插

睫毛倒插會傷及眼角膜。治療法有拔除、電燒、冷凍、雷射及開刀等五種。

睫毛倒插又稱睫毛倒長、睫毛亂生，係指眼瞼上的睫毛生長方向異常，且觸及眼球因而引起之病症。造成睫毛倒插的原因可分為先天與後天兩種類型。「先天性倒睫毛」在出生後就有睫毛倒插的情形，通常發生在下眼皮；而「後天性倒睫毛」常見的原因包括：眼瞼發炎、外傷或退化，其他還有如化學灼傷、眼皮手術後、砂眼、類天疤瘡、史蒂芬強生症候群或慢性眼瞼結膜炎等，它可使眼瞼結疤
、收縮變形，因而改變了睫毛的生長方。其中最常見的後天性因素是由砂眼所引起的，因為砂眼會造成眼瞼板結膜結疤，進一步的導致眼瞼內翻及產生倒睫毛。
睫毛倒插的患者可能有異物感、時常揉眼睛、流淚、分泌物增加、懼光等現象
，嚴重者會導致角膜發炎、潰瘍，甚至視力喪失。由於角膜很敏感，所以當睫毛倒插刺到眼球時，會引起眼睛刺痛、癢或眨眼。有些人的角膜較強壯，即使睫毛刺傷角膜，可以很快地就長好；然而，年紀較大者，由於角膜較不健康，若長期受睫毛的刺激磨擦，而造成磨損刺傷導致細菌感染，則此時會有眼角膜潰爛之可能。

小孩睫毛倒插治療方式有：
小孩如果有睫毛倒插的現象，情況不嚴重時，可點些抗生素眼藥膏即可。若情形較嚴重時，如一整排的睫毛倒插且有眼瞼內翻的情形，則考慮使用手術治療，一般而言，可等到二足歲以後再行手術治療。

大人睫毛倒插治療方式有：
1.拔除倒插的睫毛：即用睫毛鑷子將倒插的睫毛拔掉即可。此法操作簡單且無後遺症，唯睫毛會再長出，因此，約每隔四至六週便要拔一次睫毛。
2.電燒法：將倒插睫毛之毛根以電燒的方式破壞，使倒睫毛不再長出。
3.冷凍法：是目前比較有效的治療方法，治癒率約70%-90% ，方法是將睫毛之毛囊以零下二十度低溫冷凍破壞，但發生併發症的比率約占26%。
4.手術治療：若只有局部幾根倒睫毛，則可將倒睫毛與眼瞼一併切除。若睫毛倒插的範圍較大，甚至整排睫毛都倒插時，則需要施行手術將眼瞼緣向外翻轉，以求一勞永逸。

當患者有睫毛倒插的情況發生時，最好根據自己適合的療法，謹慎的選擇治療方式，如此才能將併發症降至最低，進而達到病患想要的治療效果。

造成"倒睫毛"的原因,有先天及後天兩大類。
先天性倒睫毛在出生後就有睫毛倒插,通常在下眼皮。因為睫毛刺到眼球,所以嬰兒經常眨眼流淚.,若刺傷眼角膜,則眼睛會發紅且會怕光。
後天性倒睫毛的原因,最常見的是由砂眼所引起的。因為砂眼會造成眼瞼板結膜結疤,進而導致眼瞼內翻及倒睫毛。眼睛灼傷、眼皮外傷或眼皮手術後,也會引起眼瞼結疤,而使正常睫毛倒插刺到眼球。此外,眼部的類天皰瘡、"史蒂芬強生症候群"等病,也會因為眼瞼結膜的結疤而造成倒睫毛。
由於眼角膜很敏感,因此,一旦睫毛倒插刺到眼球時,會引起眼睛刺痛、癢或眨眼。有些人的角膜較強壯,即使睫毛刺傷角膜,很快又長好。
年紀較大者,角膜較不健康。若長期受倒睫毛的刺傷磨損,加上細菌感染,則可能造成眼角膜潰爛。
如何治療睫毛倒插?

小孩子患有"倒睫毛"時,若情形不嚴重,則點些抗生素眼藥膏即可。若是整排眼睫毛倒插,且有眼瞼內翻的情形,則可考慮手術矯治。一般而言,可以等到二足歲以後再手術。
大人的"倒睫毛",則可採用不同的方法來治療。
拔除倒插的睫毛:用睫毛鑷子將倒睫毛拔掉即可,操作簡單且無後遺症。但是睫毛會再長出來,所以每隔四至六個星期就得拔一次倒睫毛。

電燒法:將睫毛之毛根以電燒的方法破壞,使倒睫毛不再長出來。但電燒可能無法很精確破壞毛根,反而有可能傷到鄰近正常的睫毛,造成另外的倒睫毛。

冷凍法:將睫毛之毛囊以零下二十度低溫冷凍破壞,效果不錯。但可能引起眼皮色素脫落,而使眼皮顏色不均。

雷射法:利用雷射光將睫毛毛根破壞,效果也不錯。但可能須做二、三次才能斷根,而且賣用也較高。

手術法:若只有局部幾根倒睫毛,則可將倒睫毛和眼瞼一併切除。若睫毛倒插的範圍很大,甚至整排睫毛都倒插,則需施行手術將眼瞼緣向外翻轉,以求一勞永逸。

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