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2024 年 4 月 25 日

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青春痘問答集(三)

問題十六: 氯化物青春痘（chloracne）;氯化物青春痘是什麼?
氯化物青春痘是由工廠的氯化物所引起的青春痘。氯化物青春痘常由溶解油所引起。但煤焦油衍生物，氯化碳水化合物，代歐辛（dioxin）也會引起氯化物青春痘。
氯化物青春痘長的部位並不限於臉部，實上，它常長在被污染到的衣服與皮膚接的部位。它通常發炎的很嚴重，長很大的結節及囊腫。它也會形成很大的粉刺。

問題十七: 磨擦與青春痘的關係?
皮膚科醫生告訴我，坐著的時候不要用手撐著下巴，因這樣會使青春痘惡化。為甚麼？
坐著的時候用手撐著下，巴可能會讓自己不知不覺的去用手去弄臉上的青春痘，這樣的結果與任意用手去擠青春痘沒甚麼兩樣，都會使青春痘惡化。這種情形會造成機械性的刺激，使青春痘惡化，稱為機械刺激性青春痘。機械性的刺激也可以由衣著所引起，例如，頭巾、及其它粗糙的衣物。機械性的刺激常常因伴隨著濕熱而引起。另一種機械刺激性青春痘的變異型發生在某些病人，這些病人錯誤的以為用力清洗皮膚可以去除青春痘，便用力用粗糙的有刺激性的清潔劑及磨擦物來刷皮膚，結果便導致機械刺激性青春痘。

問題十八:青春痘與遺傳的關係 ?
我十幾歲時曾患有嚴重的青春痘，這是否表示我的子女也會得青春痘？
遺傳在青春痘所佔的腳色目前還不太清楚。我們只知道患有嚴重青春痘的病人，他們的子女比較容易患青春痘。但是，患有青春痘的父母不要擔心他的子女也一定患青春痘。
百分之八十五的人在他們一生的某一時期曾患過青春痘。因為青春痘是那麼普遍，要決定遺傳在青春痘所佔的角色是一個問題。

問題十九:成年婦女的青春痘 ?
為甚麼我在十幾的時候沒長青春痘，在26歲時卻長青春痘？
青春痘大部份都在青春期後不久發生，20歲左右會逐漸消失，但在某些人可能會持續數年之。
然而，有些婦女與妳一樣，她們在20幾歲甚至30幾歲才長青春痘。我們不太清楚為甚麼會這樣，現代生活的壓力，如工作上的競爭，雖然沒有很好的證據說會成這種情形，但它曾被認為是很有可能的原因。化粧品，賀爾蒙不平衡也都也能與此有關。不管如何，妳應去請教妳的皮膚醫生有關治療上的問題。

問題二十:新生兒青春痘;新生兒是否有可能長青春痘 ?
偶爾有些新生兒會長青春痘，通常長在靠近子的部位。這很可能是懷孕期間母體的荷爾蒙刺激胎兒的皮脂腺所引起的。這種情形通常會自動消失，但偶爾會留下很小的凹陷疤痕。若在新生兒時出現青春痘，那麼他以後長青春痘的機會就比較大。

問題二十一: 類固醇青春痘是否有關係 ?
使用類固醇治療疾病常常會長青春痘，通常在長期服用後才產生，但也有人在服藥後數週即產生。這種青春痘的病灶通常都長的一模一樣：很小的圓頂狀丘疹，半徑約一至參毫米。粉刺可能在後期才發生，肩膀、軀幹、及臉部都可能會長。只要繼續服用類固醇青春痘便會繼續長，直到停藥後皮膚才會逐漸恢復正常。傳統的治療青春痘方法對治療類固醇青春痘也有效。

問題二十二: 使用化粧品所導致的青春痘 ?
據說有些化粧品會引致青春痘，是否屬實 ?
化粧品會導致兩種形式青春痘。第一種形式主要是產生白頭及黑頭粉刺，通常是在某種化粧品使用數月後產生。這種產生粉刺的情叫致粉刺性反塵（comedogenic）。另一種情形包括產生發炎性的病灶（膿皰），這種情形通常發生的速度比較快，大約在使用一種新的化粧品後一至二週即會產生，這種反塵稱作致膿皰性反應化粧品內若摻有某些特殊成分，尤其是霜劑化粧品及潤濕品，把這些成分個別拿來試驗，曾有報告會有致粉刺性或（及）致膿皰性反應。
因此在醫學及消費者報導都有這些成份的名單，這樣便會加強醫生與病人仔細的注意化粧品成份的動機。然而，在實際的使用上，有些不含這些成份的化粧品卻會造成反應，有些含有這些成份的化粧品反而不會。目前大家一致意見為，是化妝品的最終產品，而非個別成份，決定這個產品是否會有致粉刺性或致膿皰性反應。在實際使用上，目前已經發展出一些試驗，能夠很準確的預測何種產品是否有致粉刺性或致膿皰性。廠商已被迫做一些試驗來測定它們的產品否為非致粉刺性及非致膿皰性，依此來標示產品。
如果你有因使用化粧品而產生粉刺或膿皰的經驗，你應找些標示有非致粉刺性及非致膿皰性的產品，這樣子便比較不會有反應。如果仍然會有反應，你應去請教皮膚科醫生。

問題二十三: 青春痘所成的色素沉積症 ?
我的青春痘痊癒後，仍留下深色的斑點，這些斑點跟青春痘一樣難看。我該怎麼辦法呢？
因長青春痘而刺激到皮膚或傷害到皮膚，會刺激附近的色素細，所以青春痘痊癒會留下深色的斑點，這種反應叫炎症色素沉積症。這種情形特別容易產生在皮膚的病人，對比較挑惕青春痘的病人，這可能是更嚴重的問題。
這種色素沉積症將在隨後的幾個月逐漸消退。你也可以用化粧品來掩飾這種色素沉積症。

問題二十四: 青春痘的控制 ?
青春痘有沒有辦法根治？甚麼方法治療青春痘最快?
青春痘是一種雜的病，跟其它的疾病一樣，治療的效果因人而異。不過大部份的病人都能夠完全治癒。少數病人只能控制部份病情，不過若好好的治療，大部份都能夠減輕它的嚴重度及疤痕的產生。反之，若不治療，它可能留下永久性的疤痕，因而影響美觀。
青春痘的治療時間因青春痘的種類、嚴重度、及病人的年齡不同而有所不同。重要的是大部份病人都需要針對各別的差異性來保養及治療。一般的成藥對輕度的青春痘可能會有效。這包括特殊的清潔用品及外用藥物。這些大部份都含有過氧化苯，硫磺，水楊酸，及resorcin。
如果自行選用這些藥物的話，應仔細閱讀說明書，照指示來使用。如果使用後皮膚變得太乾或有異樣刺激性，就應減少使用次數，甚至完全停用。如果這些自藥房選用的藥物對青春痘沒效的話應該皮膚科醫生來治療。皮膚科醫生會針對個別的差異性來配適當的藥物。皮膚科醫生會使用各種不同的外敷藥及口服藥物來治療。最常用的口服藥物就是抗生素。
雖然皮膚科醫生會幫你擠出開放性及封閉性的粉刺，但會很鄭重的警告你不要自行擠出這些病灶。這一點非常重要，因為毛囊壁的細胞可防止毛囊內的物質流到皮膚內造成發炎。如困你自用不恰當的方法，比如說用擠壓的方式，來取出這些病灶，那麼這些天然的屏障就會被破壞，因而引起更厲害的發炎，留下更多的疤痕。
如果已經成囊腫，皮膚科醫生可能在病灶上打類固醇，或者將這些病灶引流。你應該與皮膚科醫生密切合作，同時遵循他的治療計劃。如困你對這些治療計劃有些疑問的話，應好好請教你的醫生，這樣子你便能夠控制青春痘。

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