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2024 年 11 月 1 日

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皮膚保健醫學(八)

不論是對於健康或者是皮膚而言，適量的運動、愉快的心情、均衡的飲食與充分的休息絕對是延緩老化的要件。
除了老年人的皮膚乾燥問題之外，有一些年輕人，因為先天遺傳的體質性因素，也會在手臂及大腿外側等處，發現皮膚較為乾燥的現象。這種乾燥性皮膚保養的主要原則在於維持皮膚適度的涵水量，使皮膚保持柔軟、平滑及舒適。保養方法和老化乾燥性皮膚一樣，也是儘可能減少外界對皮膚的傷害；盡量減少化妝品的使用，以減輕肌膚的負擔，並且可以減少卸妝水的的使用需求，避免卸妝水可能造成的傷害。每天使用肥皂和清水於晚上洗臉一次，順便去掉化妝品和一天的油垢。如果無法忍受肥皂的刺激，選用較為溫和的洗臉用洗劑或乳液也可以。洗完臉之後，可以塗抹一些保濕乳液或是保濕面霜，以延緩皮膚水份的散失。
保濕劑的選擇方式與前面提到的防曬劑選擇方式類似，消費者必須考慮自己居住地點的氣候、濕度與使用場合、時間等因素，才能夠做一個最好的選擇。冬天的室內暖氣系統可能會導致空氣過度乾燥，適度增加環境濕度也可以減低皮膚水份的揮發速度。
對於較為油性皮膚的個人，在保養方面需要注意的就和乾燥膚質的人有些不同。在肌膚較油膩的部位，像是胸前或是臉上的T字部位，經常使用香皂和溫水清洗可以有效清潔油膩的狀態。所謂的“清潔乳液”內含過多的油脂成分，可能使皮膚的負擔加重。使用的化妝品最好選用水性且不促生粉刺的產品，以避免黏著或堵塞毛細孔。
在油性皮膚的部位最需要考慮的問題就是痤瘡。痤瘡也就是俗稱的“青春痘”，好發於青少年及青年人的臉部、背部和胸部。可能表現出黑頭粉刺或白頭粉刺類的非發炎性病灶，也可能表現為發炎性病灶，產生膿皰甚至是囊腫及結節。形成痤瘡的過程，一般認為是毛囊過度角化，堵塞毛孔開口；皮脂分泌過多，且被毛囊內之痤瘡棒狀桿菌分解為游離脂肪酸，終於刺激產生發炎反應。由於雄性激素會促進皮脂腺的分泌，因此可能造成部分女性在月經來臨前有痤瘡惡化的現象。
在痤瘡患者皮膚的保養方面，大約和油膩肌膚的保養原則是一樣的，還是適度的清潔臉部，減少油脂堆積。洗面劑的選擇以清爽、不油膩且泡沫柔細的產品為佳。溫水的洗淨力較好，微溫的清水可以幫助油脂的清除。洗臉的次數以個人習慣為主，以洗完臉之後的三到五分鐘輕微緊繃感為清潔後的正確反應。洗臉的動作須輕柔，避免過度磨擦造成皮膚表皮破損，使發炎現象更為劇烈。避免使用化妝品或保養品，特別時較油性的產品。不要用手擠壓粉刺，除了因為手部不乾淨，容易引起細菌感染，使痤瘡傷口惡化化膿之外，過度的擠壓也可能使毛囊內壁受損，使粉刺的內含物散逸到周圍組織，產生發炎與疤痕。不要有托腮、綁頭帶及披散額髮等反覆磨擦的現象。
因為雄性激素的上升會導致痤瘡的惡化，緊張、熬夜等刺激雄性激素分泌的情緒因子也會造成痤瘡的問題。保持日常生活起居正常，不要熬夜也是一個減少痤瘡發生的重要方法。

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