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2024 年 4 月 26 日

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危害健康物品-安非他命(二)

安非他命精神病
近年來，在新聞報導裡經常可以看到很多因為吸食藥物的影響，而引起傷人或殺人的案件；這些不幸的事件，通常都是因為安非他命而引起的。安非他命對人們的影響，最大的害處莫過於它所引發的類似精神分裂病或妄想症了。在國內較流行非法藥物中，只有安非他命會引起這類症狀；像嗎啡、海洛因、紅中、白板等藥，雖然戒斷的症狀很痛苦也很嚴重，但極少
有此後遺症。以前也有吸食強力膠造成精神病的報告，但沒有安非他命這麼多。酗酒也會引起精神病症
狀，但多屬長期飲酒的末期症狀。

安非他命精神病，並不一定要吸很多或很久才會引起，在門診，我們可以看到很多個案可能只吸五、六次就發病了。同樣的，停止吸食以後，有些人兩三天就不會有這種症狀，但有些人卻一輩子都有幻聽或妄想的情形，而必需長期使用藥物治療。
這類的症狀通常先從性格變得較猜忌、不信賴別人，容易發脾氣開始。這時，家人或朋友也許會覺得怪怪的，但通常都會忽略而耽誤了醫療的時機；等到家人發覺不對勁時，通常都是有很嚴重的被害妄想，開始會攻擊別人或傷害自己了。
像這樣的病狀，如果危險性不是很嚴重，通常在精神科門診就可以改善。
慈濟醫院精神科門診在去年一年中，有五十多位屬於這方面的個案；如果家屬肯配合長期治療，通常都可以維持穩定，甚至痊癒。如果危險性太高，有傷人或傷害自己的傾向，則需強制住到精神科隔離病房做進一步治療。
心理與社會功能的重建
不論海洛因、嗎啡或是安非命，治療最困難的地方不是在於醫療方面，也不是戒斷或精神病症的處理，而是心理和社會功能方面的重建。戒癮者通常會面臨幾個困難：
忍耐力差：他們往往容易衝動，稍微一點小事就會引起很大的情緒或行為反應。
人際關係敏感：他們對別人相當敏感，經常覺得別人看不起或不信任他們。而他們以前的所做所為，包括為了索取錢財來買藥而做出的各種行為，也難怪家人或朋友對他們的話有些猶豫。
說話不實際：有些人為了達到目的，常常可以表面很誠懇卻面不改色地說謊。甚至會故意說一些話來激起別人的內疚，而對他們更加地關心。
缺乏自信：因為以往的經驗，使得他們對自己也無法信賴，甚至有明顯的自卑兼自大。
因為這些情形，他們不容易與人相處，不論在家裡或工作場所都會很快地出現自暴自棄的行為，而重新走上毒癮的路。
針對這些情形，國內有些人士或團體參考美國或其它西方國家的作法，發展出幾種進一步的治療工作：
（１）個別的心理輔導和家族治療：針對他的人際敏感、社交技巧和家庭互動關係而進行。目前國內的精神醫療院所均可提供此項治療，但一般而言，成效並不理想。
（２）匿名戒酒及戒毒團體：由幾位成功的戒癮者和專家合作，用團體的力量互相支持及接納，隨時可以分享彼此的經驗和方法。英美的治療以這類團體最多，但國內僅止於起步階段，就敝人所知僅有榮總、彰基和台北某一宗教團體正在進行中。
（３）治療性社區：由戒癮者共組一個社區來進行生活、工作及人際關係的復健。國內有晨曦會（包括台北、苗栗和台東三處）、主愛之家（花蓮）和希望之家（高雄市基督教戒癮協會）。
（４）宗教治療：藉由信仰的力量和心理輔導的原理，來達到治療效果。國內這類團體以基督教為主。上述三個治療性社區均有採取宗教治療；佛教團體則是以台南市戒癮協進會最積極。
幫助毒癮者重生
安非他命在台灣的流行還沒消褪，海洛因（包括嗎啡、鴉片）的流行又急速增加，對任何民族來說，毒的傷害不僅是經濟上的影響，甚至帶來全民心理狀態的殘害。
在台灣，這些問題都是數年之內突然爆發的，目前並沒有很好的治療對策。然而，即使是美國目前最好的治療模式，也都是由民間長期摸索出來的。如果我們有能力，應該可結合一群有心人士，不論有沒有專業訓練，開始從零做起。雖然可以預料，一開始可能會遇到很多挫折，但沒有這樣的失敗經驗，也就沒有成功的可能。

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