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2024 年 4 月 20 日

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預防過敏體質(三)

《戰勝鼻竇炎》（Sinus Survival）作者、羅伯．艾可醫生在《Natural Health》雜誌中建議，呼吸系統過敏的人可以：
保持黏膜濕潤
如果你有呼吸道過敏問題，你的黏膜大概很容易受刺激敏感。艾可醫師認為，可以使用鼻噴劑來緩和黏膜。
天然鼻噴劑的做法是：拿一個有噴頭的瓶子，到入一杯不冷不熱濾過的水，混合半茶匙的鹽、少許烘烤用的蘇打，做成噴劑。先按住你的右鼻孔，噴左鼻孔，再換邊噴右鼻孔。當你覺得鼻塞時，可以每2～3小時使用這個自製鼻噴劑。
利用蒸氣
如果你的過敏問題會造成鼻塞，可以一天兩次吸15～20分鐘的水蒸氣。水蒸氣能緩解濃稠的鼻黏液以及乾燥、易受刺激的鼻黏膜。你可以坐在浴室把熱水水龍頭打開，或買個蒸氣機，吸水蒸氣。
7.生活放輕鬆
壓力會影響身體荷爾蒙分泌，讓免疫力變差，激發各類過敏反應，所以必須學會放輕鬆生活。即使生活再忙、再累，不要忘了利用一些方法減壓，而睡眠充足、良性適度的人際互動，就是其中的方法。
另外，有過敏的人不妨養成寫日記的習慣。一旦出現過敏症狀，例如濕疹復發或狂打噴嚏，記下先前正做什麼或正想什麼，或許有助於找出引發過敏的壓力源。
家塵塵蹣﹝dust mite﹞
塵蹣是台灣最常見的過敏原，有90%以上的氣喘病童對塵蹣過敏，塵蹣約0.2~0.5公釐大小，以人或動物的皮屑、指甲及毛髮為主食，喜好生長於床褥、枕頭、地毯、衣服、有毛的玩具或厚重的窗簾，在攝氏25度，相對濕度80%的環境生長的最好，繁殖也最快，因此很適合在台灣生長，在夏末初秋時繁殖的最快，也是氣喘病人最容易發作的季節可知其重要性。
蟑螂
蟑螂在溫暖的氣候中也容易繁殖，在台灣過敏病兒童中約有40%~50%亦對蟑螂過敏，蟑螂的糞便及屍體皆有可能是過敏原，
日常生活中，如何減少蟑螂的存在也是重要的課題之一。狗、貓、鳥類等寵物這些寵物不但本身皮垢或分泌物是強烈的過敏原，而且更是
塵繁殖的重要食物來源，室內不可飼養寵物是唯一的方法，若不得已，勤加洗滌或可減少一些。
黴菌
與塵蹣相似，黴菌易生長於潮濕高溫的環境，因此保持乾燥環境，除濕機、冷氣機的濾網常加清洗也可減少黴菌的生長，另外被單枕頭使用尼龍製品也可減少其存在。
花粉
國外常見因花粉過敏引起導致過敏性鼻炎或結膜炎﹝花粉熱﹞，在台灣則較為少見，在台灣真正因花粉產生的過敏病可說少之又少，不到20%。
過敏疾病的診斷
台大小兒過敏免疫風溼科楊曜旭醫師
相信很多人有如下的就診經驗，明明是咳嗽、流鼻水、鼻塞等感冒的症狀，為什麼醫師在問完病史，做完身體檢查後會跟你說：你可能有過敏的問題。

什麼是過敏？簡單的說是人體在與外界某些物質接觸後，引發體內免疫系統高度活化而造成的發炎症狀。這些會引起過敏的物質我們則稱之為過敏原。依照反應機轉及其參與細胞、激素的不同，過敏反應粗分為四類。其中第一型稱之為立即型過敏反應：當過敏原進入體內後，會引發一種叫做IgE抗體的生成，大量的IgE抗體與肥大細胞結合後，會進一步導致肥大細胞中發炎物質、細胞激素的釋出，進而在短時間內造成血管通透性的改變，黏膜腫脹、分泌物增加、平滑肌收縮及發炎細胞大量聚集等發炎現象。我們所熟悉且常見的過敏疾病如氣喘，過敏性鼻炎，蕁麻疹皆屬此種過敏反應。而容易產生這種過敏現象的人，通常即具有「異位性體質」。經過國內外的研究，目前已知異位性體質是會遺傳的，而過敏疾病的發生基本上是體質(遺傳)加上環境因素(過敏原)所共同造成。

要如何診斷是否有過敏，一般可依據下列幾種情形而高度懷疑：
(1)有過敏疾病的家族史，例如父母雙方皆有過敏的問題(如氣喘)，則小朋友罹患過敏的機率是正常人的好幾倍。
(2)小時候即有異位性皮膚炎，長大後罹患其他過敏疾病的機會大增。
(3)每次感冒皆伴隨喘鳴。
(4)慢性咳嗽，尤其半夜、清晨時症狀特別明顯。
(5)清晨起床後常會連續打噴涕、覺得喉嚨有痰。
(6)時常覺得鼻子癢、鼻塞、眼睛癢，特別在整理物品、衣物時。
(7)運動後或吃了冰冷食物會劇烈咳嗽。
(8)固定的皮膚癢疹，冬天或夏天流汗時感到特別癢。

除了上述的情形及症狀可做為診斷的參考外，目前有幾項實驗室檢查可提供更客觀的証據。(1)嗜依紅性白血球，在正常人身上約佔所有白血球的百分之一到三。但在有過敏或者有寄生蟲感染的時候其比例會上升。
(2) IgE抗體，前面說過第一型過敏反應，當過敏原進入體內後IgE抗體會大量產生，所以偵測血中IgE抗體的量(正常人小於150 KU/L)即可推測是否有過敏的情形。此外，更有一些方法可進一步得知究竟是對什麼東西過敏。傳統檢驗過敏原的方法是皮膚試驗，即俗稱「蓋印章」。將過敏原粹取物直接與皮膚作用，再依照皮膚局部發炎紅腫的情形來判讀。目前比較方便的作法是抽血檢驗血清中過敏原專一之IgE抗體濃度，以此方法一次抽血便可檢測多種過敏原，而且可信度不比皮膚試驗差。

總之，當你懷疑有過敏的情形時，應該尋求過敏專科醫師的幫忙，透過各種檢查便可得知確切的結果。如此才能即早診斷，對症下藥，也才不致延誤了治療的時機。

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