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  【類別】:醫學病理 → 內科病理 → 胸腔*心臟科

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回 胸腔*心臟科

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支氣管擴張
 
支 氣 管 擴 張 (Bronchiectasis) 是 指 支 氣 管 及 其 周 圍 肺 組 織 的 慢 性 炎 症 損 壞 管 壁 , 以 致 支 氣 管 擴 張 和 變 形 。 這 病 在 以 前 頗 為 常 見 , 但 自 從 各 種 呼 吸 道 的 急 性 發 炎 有 了 有 效 的 防 治 方 法 之 後 , 支 氣 管 擴 張 這 慢 性 疾 病 已 經 減 少 。

病 因 :

引 致 支 氣 管 擴 張 的 主 要 原 因 是 支 氣 管 : 肺 臟 的 感 染 和 支 氣 管 阻 塞 、 麻 疹 、 百 日 咳 、 流 行 性 感 冒 等 都 能 誘 發 支 氣 管 和 肺 臟 的 感 染 , 損 害 支 氣 管 壁 各 層 組 織 , 削 弱 它 的 彈 性 , 最 終 導 致 支 氣 管 擴 張 。 其 他 的 病 因 包 括 : 腫 瘤 、 異 物 吸 入 、 先 天 性 的 纖 毛 細 胞 發 育 不 全 , 支 氣 管 結 核 病 等 。

徵 狀 :

支 氣 管 擴 張 的 患 者 , 起 病 往 往 可 追 查 到 童 年 時 的 病 史 , 例 如 麻 疹 、 百 日 咳 或 支 氣 管 肺 炎 , 以 後 常 有 反 覆 發 作 的 呼 吸 道 感 染 。 典 型 的 症 狀 為 慢 性 咳 嗽 、 咳 大 量 濃 痰 和 反 覆 咯 血 。 痰 量 在 體 位 改 變 時 , 如 起 床 時 最 多 , 每 日 可 達 數 百 毫 升 。 痰 液 呈 黃 綠 色 濃 樣 , 可 有 臭 味 , 痰 液 收 集 後 如 靜 置 於 玻 璃 瓶 中 , 合 分 為 數 層 : 上 層 為 泡 沬 ; 下 層 為 濃 性 成 分 ; 最 下 層 為 壞 死 細 胞 組 織 之 沉 澱 物 。 反 覆 感 染 可 引 致 嚴 重 的 全 身 症 狀 , 如 發 熱 、 盜 汗 、 食 慾 減 退 、 消 瘦 、 貧 血 等 。 會 有 一 種 常 稱 為 乾 性 支 氣 管 擴 張 者 , 主 要 表 現 為 反 覆 大 量 咯 血 , 咳 嗽 時 痰 並 不 多 。

支 氣 管 擴 張 進 一 步 惡 化 , 呼 吸 系 統 功 能 便 會 出 現 障 礙 , 患 者 有 氣 急 及 紫 紺 。 感 染 也 會 經 血 液 循 環 系 統 到 達 遠 處 器 官 , 較 常 見 的 是 腦 濃 腫 , 但 自 抗 生 素 普 遍 使 用 之 後 , 這 類 併 發 症 已 很 少 見 。

診 斷 :

在 診 斷 方 面 , 病 史 和 臨 床 表 現 均 佔 很 重 要 的 位 置 , 一 般 平 面 X 光 照 片 並 無 特 別 的 表 現 , 但 胸 部 的 電 腦 掃 描 檢 查 可 以 見 到 氣 管 的 管 壁 增 厚 和 支 氣 管 顯 著 擴 張 。

在 沒 有 電 腦 掃 描 檢 查 之 前 , 最 普 通 使 用 的 診 斷 方 法 是 支 氣 管 造 影 術 , 可 以 明 顯 地 看 見 支 氣 管 擴 張 的 部 位 、 性 質 和 範 圍 。

預 防

支 氣 管 擴 張 是 很 嚴 重 的 呼 吸 系 統 疾 病 , 令 患 者 受 很 大 的 痛 苦 , 故 預 防 是 很 重 要 的 。 預 防 主 要 靠 積 極 的 防 治 呼 吸 道 感 染 , 尤 其 是 嬰 兒 和 幼 年 兒 童 ; 而 治 療 的 原 則 是 促 進 痰 液 的 外 流 、 控 制 感 染 和 必 要 時 做 手 術 切 除 。

外 科 手 術 切 除 只 適 用 於 不 超 過 兩 葉 的 支 氣 管 擴 張 , 並 有 反 覆 大 量 咯 血 或 感 染 的 病 人 。 病 變 廣 泛 者 , 手 術 並 不 能 奏 效 。

※小叮嚀:投稿或引述文章內容請記得註明出處,以示尊重其著作財產權利,倘有疏漏之處也歡迎來信指教,謝謝。

 

 

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有話要說

妮妮 說道:
2012/7/30 下午 07:11:00
請問:右縱膈寬是甚麼症狀?


共有 1 筆回應.合計 1 頁.正在第 1 頁

 

 

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